健康知道
繼發(fā)性膀胱結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石、開放手術等方式治療。繼發(fā)性膀胱結石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出，同時需增加每日飲水量。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，碎石后可能出現(xiàn)血尿癥狀，通常1-2天可自行緩解。
3、經尿道膀胱鏡取石適用于較大或質地堅硬的結石，通過膀胱鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術后需留置導尿管1-3天。
4、開放手術僅用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復雜病例，通過恥骨上膀胱切開取石，同時處理原發(fā)疾病，住院時間約5-7天。
治療后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
.jpg)
