腎結(jié)石的危害程度從輕度不適到嚴(yán)重并發(fā)癥不等,主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染或梗阻。典型危害包括泌尿系梗阻、反復(fù)感染、腎功能損傷,極少數(shù)可能誘發(fā)膿毒血癥。
1、泌尿系梗阻結(jié)石卡在輸尿管可能引起急性腎絞痛,導(dǎo)致尿液排出受阻。長期梗阻會(huì)造成腎積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、反復(fù)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷雙側(cè)梗阻或長期單側(cè)梗阻可能損傷腎單位,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過率可評(píng)估腎功能。
4、膿毒血癥感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒癥,需緊急住院進(jìn)行抗感染和液體復(fù)蘇治療。這種情況雖罕見但危及生命。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜等高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟食用。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行超聲檢查通常無須空腹,但檢查腎盂或輸尿管上段時(shí)建議空腹8小時(shí)以提高準(zhǔn)確性。
1、檢查部位:膀胱及下段輸尿管檢查無須空腹,充盈膀胱更利于觀察;腎盂及上段輸尿管檢查需空腹避免腸氣干擾。
2、結(jié)石類型:腎結(jié)石檢查受胃腸內(nèi)容物影響較大需空腹,膀胱結(jié)石檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈形成聲窗。
3、設(shè)備差異:普通超聲檢查腎結(jié)石建議空腹,采用彩色多普勒超聲時(shí)可適當(dāng)放寬飲食限制但仍需控制進(jìn)食量。
4、特殊情況:急診結(jié)石檢查可不空腹,但可能影響圖像質(zhì)量;合并胃腸疾病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整空腹時(shí)間。
檢查前1天避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)石變化情況。