健康知道
輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，M型膽堿受體阻滯劑如硫酸阿托品能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，可能伴隨血尿、腰痛等短期反應(yīng)。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高草酸食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等需急診處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
