盆腔炎怎么檢查最準確

婦科編輯醫(yī)普小新

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-24 09:02:02

盆腔炎最準確的檢查方式主要有陰道分泌物檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等。盆腔炎通常由細菌感染引起，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷盆腔炎的基礎項目，通過采集陰道分泌物進行顯微鏡檢或細菌培養(yǎng)，可明確是否存在淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染。檢查前24小時應避免性生活及陰道沖洗，以免影響結(jié)果準確性。若檢出白細胞酯酶陽性或線索細胞，提示可能存在細菌性陰道病合并盆腔炎。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮附件結(jié)構，可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、盆腔積液等典型表現(xiàn)。對于急性盆腔炎，超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米或管腔擴張；慢性盆腔炎可能顯示輸卵管積水或卵巢粘連。超聲檢查無創(chuàng)且靈敏度較高，尤其適用于肥胖患者或腹部觸診不清的情況。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準，可直接觀察輸卵管充血、膿性滲出等病變，同時進行病原體采樣和治療。適用于病情復雜、常規(guī)檢查無法確診或抗生素治療無效的患者。檢查需全身麻醉，可能發(fā)現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連等嚴重并發(fā)癥。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)超過10×10?/L、中性粒細胞比例升高提示細菌感染，C反應蛋白和血沉增快反映炎癥活動度。血清降鈣素原檢測有助于鑒別細菌性與非細菌性炎癥。這些指標可輔助評估感染嚴重程度，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

5、宮頸分泌物培養(yǎng)

通過宮頸管拭子采集標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能明確具體致病菌如淋球菌、沙眼衣原體等。檢查前應避免使用陰道藥物，取材時需深入宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)取材以提高陽性率。結(jié)果可指導精準用藥，但培養(yǎng)周期較長，可能延誤急性期治療。

懷疑盆腔炎時應盡早就診婦科，檢查期間避免性生活。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進恢復。遵醫(yī)囑足療程使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，治療期間定期復查炎癥指標。慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸或物理治療，注意經(jīng)期衛(wèi)生以減少復發(fā)。

盆腔炎盆腔

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