有盆腔積液做b超能檢查出來(lái)嗎
懷孕期編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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盆腔積液通過(guò)B超檢查可以明確診斷。B超能清晰顯示積液位置、范圍和性質(zhì),檢查方式主要有經(jīng)腹部B超和經(jīng)陰道B超兩種,準(zhǔn)確率受積液量、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。

B超利用高頻聲波反射成像,液體在超聲圖像中表現(xiàn)為無(wú)回聲暗區(qū)。盆腔積液在B超下通常顯示為子宮直腸陷凹或卵巢周圍的液性暗區(qū),少量積液<3cm可能為生理性,大量積液或伴隨包塊需警惕病理性。
經(jīng)腹部B超需憋尿使膀胱充盈推開腸管,適合孕中晚期或處女膜完整者;經(jīng)陰道B超探頭更接近盆腔器官,對(duì)少量積液分辨率更高,但妊娠早期或陰道出血者慎用。兩種方式互補(bǔ)可提高檢出率。
B超可初步區(qū)分漿液性、血性或膿性積液。單純性積液邊緣光滑,內(nèi)部均勻;血性積液可見細(xì)密光點(diǎn);膿性積液可能伴絮狀回聲。必要時(shí)需結(jié)合穿刺化驗(yàn)明確性質(zhì)。

月經(jīng)周期中排卵期可能出現(xiàn)生理性積液;腸氣干擾、肥胖可能降低經(jīng)腹B超清晰度;盆腔粘連或腫瘤可能造成假陰性。檢查前需排空腸道,經(jīng)腹檢查前1小時(shí)飲水500ml。
B超發(fā)現(xiàn)盆腔積液需結(jié)合癥狀判斷。無(wú)癥狀的少量積液可能為卵泡液或腹膜分泌液;伴隨腹痛、發(fā)熱可能提示盆腔炎或?qū)m外孕;絕經(jīng)后女性出現(xiàn)積液需排除惡性腫瘤。

建議檢查前3天避免豆類等產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。經(jīng)陰道B超前需排空膀胱,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適屬正常現(xiàn)象。若B超提示病理性積液,需進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物、腹腔鏡等檢查。日常避免久坐、過(guò)度勞累,注意會(huì)陰清潔可減少炎癥性積液風(fēng)險(xiǎn)。排卵期出現(xiàn)的生理性積液通常2-3周內(nèi)自行吸收,無(wú)需特殊處理。