健康知道
結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起，常見類型包括腎結(jié)石、膽結(jié)石等，形成機(jī)制與晶體物質(zhì)過飽和析出有關(guān)。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導(dǎo)致尿液成分失衡，鈣鹽、尿酸等物質(zhì)濃度升高形成結(jié)晶。治療需針對原發(fā)病使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻前列腺增生、輸尿管狹窄等因素導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積成石。解除梗阻需采用坦索羅辛等α受體阻滯劑或手術(shù)干預(yù)。
3、飲食因素長期高蛋白、高鹽飲食及水分?jǐn)z入不足會增加結(jié)石風(fēng)險。建議每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜等食物攝入。
4、感染因素變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要時行體外碎石治療。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
