健康知道
腎結(jié)石最初癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等表現(xiàn)。
1、腰部隱痛早期腎結(jié)石可能引起單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后加重，平臥可緩解，與結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂有關(guān)。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急，但尿量減少，部分患者排尿時(shí)有中斷現(xiàn)象，提示結(jié)石可能進(jìn)入輸尿管。
3、血尿約40%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致，運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重。
4、惡心嘔吐腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，與輸尿管痙攣刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，易誤診為胃腸疾病。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
