健康知道
膀胱充盈差通常指排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量較多或無法有效儲存尿液，可能與神經(jīng)損傷、膀胱肌肉功能障礙、前列腺增生、尿路感染等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)損傷：中樞或周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致膀胱收縮無力，表現(xiàn)為排尿困難或尿潴留。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病神經(jīng)病變需控制血糖，脊髓損傷需導(dǎo)尿管理。
2、膀胱肌障礙：膀胱逼尿肌收縮力減弱或過度活動會影響儲尿功能?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需使用M受體阻滯劑或β3受體激動劑類藥物。
3、前列腺增生：中老年男性前列腺增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不盡。輕癥可用α受體阻滯劑，重癥需手術(shù)切除前列腺。
4、尿路感染：炎癥刺激會引起尿頻尿急但排尿量少。需抗生素治療，同時多飲水沖刷尿路。
建議記錄排尿日記評估癥狀，避免憋尿或過量飲水，及時排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
