健康知道
直徑1.7毫米×0.7毫米的泌尿系統(tǒng)結石多數情況下可自行排出。結石能否排出主要與結石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結構、是否合并感染等因素有關。
1. 結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，需結合體位調整促進排出；輸尿管下段或膀胱內的結石更易隨尿液排出。
2. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內大量飲水導致腎絞痛發(fā)作。
3. 解剖結構輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，該尺寸結石通常能通過，但存在輸尿管畸形或狹窄者需醫(yī)療干預。
4. 合并感染合并泌尿系統(tǒng)感染時可能加重水腫，此時需在醫(yī)生指導下使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等控制感染。
建議增加跳躍運動促進結石移動，出現持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)，避免盲目服用排石藥物。
腎結石0.6厘米多數情況下無須碎石治療。結石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結石排出。
3、體外碎石當結石引起嚴重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，需評估腎功能后實施。
4、內鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，可直接粉碎并取出結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
