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輸尿管有結(jié)石痛怎么辦

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輸尿管有結(jié)石痛怎么辦

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用超過2000毫升水可促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌替啶等強效鎮(zhèn)痛藥。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合合并腎積水的鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免劇烈運動加重疼痛,可嘗試熱敷腰背部。長期預(yù)防需控制高嘌呤高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石0.6厘米需要碎石嗎

腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出

直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。

3、體外碎石

當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時,體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需評估腎功能后實施。

4、內(nèi)鏡取石

輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,可直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。

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