健康知道
腎結(jié)石卡在輸尿管中段可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石滯留可能由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小于5毫米的結(jié)石自然排出，可適量飲用檸檬水抑制結(jié)石增大。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石：對于較大結(jié)石或合并感染時，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動加重血尿，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估腎功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
