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尿道結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng)傷小。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時(shí)處理伴隨的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需配合超聲或激光碎石設(shè)備。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形、多次微創(chuàng)手術(shù)失敗或結(jié)石體積過(guò)大的病例，手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。
