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尿道結(jié)石碎石好不好 尿道結(jié)石碎石怎么做

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #尿道

尿道結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

1、體外沖擊波碎石：

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。該方式無需手術(shù)切口，但需配合體位調(diào)整和鎮(zhèn)痛措施。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需大量飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石：

輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

3、尿路梗阻：

尿路梗阻可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流中斷等癥狀。解除梗阻需根據(jù)病因選擇α受體阻滯劑或手術(shù)治療，同時(shí)需處理繼發(fā)感染。

4、代謝異常：

代謝異常可能與高鈣血癥、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成。需進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：

每日飲水2000-3000毫升保持尿量，限制鈉鹽攝入每日低于5克。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。

碎石治療后需保持每日尿量2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況，3個(gè)月復(fù)查代謝評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿劇痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值和結(jié)晶成分，根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整飲食方案，合并代謝疾病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

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