健康知道
結(jié)石疼痛在家可通過多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲品。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕絞痛癥狀。
3、調(diào)整體位采用側(cè)臥屈膝體位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。
4、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉、間苯三酚、曲馬多等藥物可遵醫(yī)囑用于緩解絞痛。藥物使用需排除腸梗阻等禁忌癥，不可自行調(diào)整劑量。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需限制高草酸高嘌呤飲食，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評估腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
