健康知道
結石發(fā)作時疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側腰腹部，每次15分鐘，通過促進局部血液循環(huán)減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整：采取疼痛側朝上的側臥位或膝胸臥位，減少結石對輸尿管的壓迫刺激，部分患者疼痛可逐漸緩解。
4、就醫(yī)治療：當出現持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時，需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術，解除梗阻是根治疼痛的關鍵。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石0.6厘米多數情況下無須碎石治療。結石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結石排出。
3、體外碎石當結石引起嚴重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，需評估腎功能后實施。
4、內鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，可直接粉碎并取出結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
