健康知道
B超檢查腎結石存在一定概率的漏診或誤診，準確率受結石大小、位置、設備分辨率和操作者經(jīng)驗等因素影響。
1、結石體積過小直徑小于3毫米的微小結石可能因超聲分辨率限制無法顯影，建議結合CT尿路造影復查。
2、特殊位置干擾輸尿管中段結石易受腸道氣體遮擋，腎盂憩室內(nèi)結石可能被誤判為鈣化灶，需多切面掃描確認。
3、設備性能差異低頻探頭對小結石穿透力不足，新型超聲彈性成像技術可提升檢出率，但基層醫(yī)院普及率有限。
4、操作技術差異檢查者手法影響圖像質(zhì)量，肥胖患者需加壓掃描，經(jīng)驗不足可能導致腎盞結石遺漏。
對于疑似結石但B超陰性者，推薦增加尿液檢查、X線或CT等補充檢查，復查間隔不超過2周。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
