健康知道
腎結石引起的小腹疼痛難忍通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻或代謝異常等原因引起，可能伴隨血尿、尿頻、惡心嘔吐等癥狀。
1. 結石移動刺激腎結石移動時劃傷輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常放射至會陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛。
2. 泌尿系統(tǒng)感染結石滯留易誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴小腹墜痛。可能與飲水不足、衛(wèi)生習慣差有關，需進行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液引流不暢引發(fā)腎積水，疼痛呈持續(xù)性脹痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，嚴重時需行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4. 代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題易形成結石，需檢測24小時尿電解質(zhì)。調(diào)整飲食結構并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等攝入。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
