腎結(jié)石患者進(jìn)行B超檢查通常無須空腹,但檢查前需大量飲水保持膀胱充盈。B超檢查結(jié)果可能受膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、膀胱充盈度檢查前需飲用大量水使膀胱充盈,便于清晰顯示輸尿管下段及膀胱內(nèi)結(jié)石,但無須嚴(yán)格空腹。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石可能受腸道氣體干擾,若圖像不清可改為側(cè)臥位或經(jīng)直腸超聲檢查。
3、設(shè)備分辨率高頻探頭對小結(jié)石檢出率更高,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能建議低脂飲食減少腸氣干擾以提高成像質(zhì)量。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)超聲醫(yī)師對結(jié)石聲像圖特征的識別能力直接影響診斷準(zhǔn)確性,復(fù)雜病例建議選擇??漆t(yī)院復(fù)查。
檢查當(dāng)天可正常進(jìn)食,但避免產(chǎn)氣食物如豆類,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,攜帶既往影像資料供對比。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。