健康知道
直徑1.1毫米的尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨腰部絞痛；下段結(jié)石更易隨尿液排出，通常表現(xiàn)為下腹墜脹感。
2、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，有助于微小結(jié)石排出。建議分次飲用白開水或淡檸檬水。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，若存在先天性狹窄或前列腺增生等情況，需考慮藥物輔助排石。
4、合并感染合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需先控制感染再行排石治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
