健康知道
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腎結(jié)石疼痛緊急發(fā)作可通過鎮(zhèn)痛解痙、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛解痙：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛和痙攣，避免自行調(diào)整劑量。
2、體位調(diào)整：采取疼痛側(cè)臥位或屈膝抱腹姿勢減輕輸尿管張力，避免劇烈活動加重結(jié)石移動刺激。
3、熱敷緩解：用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)放松輸尿管平滑肌。
4、就醫(yī)治療：若伴發(fā)熱血尿需急診處理，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，感染時需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，恢復(fù)期限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
