右腎小結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。右腎小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石自然排出。家長需督促孩子定時定量飲水,避免碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物,限制每日鈉鹽攝入量低于5克。建議家長為孩子準(zhǔn)備低脂乳制品和柑橘類水果。
3、藥物排石可能與尿酸鹽代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與尿路反復(fù)感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、尿頻等癥狀。對于直徑5-10毫米的結(jié)石,可考慮采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
保持適度運動如跳繩有助于結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。