健康知道
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000-3000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟食用。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急和腰痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在尿路移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)絞痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 尿路感染結(jié)石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物緩解。
4. 腎功能異常長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷，需通過(guò)CT評(píng)估后選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
