健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，常見類型包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)增加。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸飲食如菠菜、濃茶，高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，高鈉飲食均可能促進(jìn)結(jié)石形成。需控制每日鈉攝入量低于5克，增加柑橘類水果攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等疾病可能導(dǎo)致尿鈣、尿酸鹽排泄異常。這類患者可能出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，需進(jìn)行血鈣、尿酸檢測(cè)。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。常伴有尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用敏感抗生素治療。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
