健康知道
排石治療后出現(xiàn)尿渣屬于正常現(xiàn)象，主要與碎石顆粒排出、尿路黏膜脫落、結(jié)晶沉積、感染性分泌物等因素有關(guān)。
1、碎石顆粒排出體外沖擊波或激光碎石后，結(jié)石被分解為細(xì)小顆粒，經(jīng)尿液沖刷排出時(shí)會呈現(xiàn)沙礫狀沉淀，通常無需特殊處理，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
2、尿路黏膜脫落結(jié)石移動可能造成輸尿管黏膜輕微損傷，脫落的細(xì)胞碎片與尿液混合形成絮狀物。可遵醫(yī)囑使用癃清片、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥緩解刺激癥狀。
3、結(jié)晶沉積殘余結(jié)石成分在尿液中過度飽和析出，形成磷酸鹽或尿酸鹽結(jié)晶。需限制高草酸食物攝入，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、感染性分泌物合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性絮狀沉淀，伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
術(shù)后建議保持會陰清潔，觀察排尿情況變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系超聲。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
