健康知道
直徑15厘米的腎結(jié)石通常需要手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于體積較小的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后隨尿液排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需住院治療。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入軟鏡抵達(dá)腎臟，配合激光粉碎結(jié)石，適合腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：傳統(tǒng)開(kāi)刀取石方式，僅適用于極復(fù)雜病例或合并嚴(yán)重解剖異常者，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
