男性輸尿管結(jié)石治療可前往泌尿外科就診,常見治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可開展藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療。結(jié)石小于6毫米時可嘗試藥物排石,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛需立即到急診科止痛處理。急診醫(yī)生會注射間苯三酚、哌替啶等緩解痙攣疼痛,待急性期過后再轉(zhuǎn)診泌尿外科進一步治療。
3、三甲醫(yī)院復(fù)雜結(jié)石建議選擇三甲醫(yī)院泌尿外科,擁有更完善的碎石設(shè)備和手術(shù)經(jīng)驗。對于大于2厘米的結(jié)石或合并感染的情況,可能需要輸尿管軟鏡鈥激光碎石。
4、專科醫(yī)院部分泌尿?qū)?漆t(yī)院在結(jié)石防治方面更具優(yōu)勢,可提供24小時尿酸化檢測、結(jié)石成分分析等特色服務(wù),幫助制定個性化預(yù)防方案。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
體外碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面,以促進恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護理保持碎石部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液,避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動,可進行散步等低強度活動,咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī),可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認碎石效果,恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。