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B超發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)會是肝癌嗎

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B超發(fā)現(xiàn)肝臟有結(jié)節(jié)會是肝癌嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

B超發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)多數(shù)情況不是肝癌,可能由肝血管瘤、肝囊腫、肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌等原因引起。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,可能與先天性血管發(fā)育異常有關,通常無明顯癥狀,體積較大時可能出現(xiàn)右上腹隱痛。

2、肝囊腫

肝囊腫是肝臟內(nèi)的囊性病變,多為先天性或退行性改變,通常生長緩慢且無癥狀,較大囊腫可能引起腹脹不適。

3、肝硬化結(jié)節(jié)

肝硬化結(jié)節(jié)是肝臟纖維化后的再生性改變,與慢性肝炎、酒精肝等因素相關,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。

4、肝癌

肝癌屬于惡性結(jié)節(jié),常見于乙肝病毒感染、肝硬化患者,可能表現(xiàn)為體重下降、肝區(qū)疼痛,需結(jié)合增強CT等進一步檢查。

發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)應完善甲胎蛋白、增強影像學檢查,避免飲酒并定期復查,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、生長速度等綜合判斷性質(zhì)。

其它精選問題

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女性泌尿結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。泌尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需配合抗生素預防感染。

3、輸尿管鏡取石

針對輸尿管中下段結(jié)石,采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道,采用腎鏡配合超聲/激光碎石。需監(jiān)測出血和感染風險,嚴重腎積水患者優(yōu)先考慮。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度運動促進排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時復查泌尿系CT。

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