腎下盞結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥或慢性腎衰竭。
1、腎積水結(jié)石阻塞腎下盞出口導(dǎo)致尿液滯留,可能引發(fā)腰部脹痛、排尿減少。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。
4、膿毒血癥感染性結(jié)石可能引發(fā)敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需緊急靜脈用亞胺培南等廣譜抗生素,并行腎造瘺引流。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。