健康知道
每年反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水少于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，增加草酸鈣等結(jié)晶沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在白天時段。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物易形成尿酸結(jié)石，菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物促進(jìn)草酸鈣結(jié)石。需控制每日鈉攝入低于5克，增加柑橘類水果攝入。
3、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松?？勺襻t(yī)囑使用西那卡塞調(diào)節(jié)鈣代謝，或行甲狀旁腺切除術(shù)。
4、尿路解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形導(dǎo)致尿液滯留，通常伴隨反復(fù)腰痛、尿頻癥狀。需通過輸尿管鏡檢明確診斷，必要時行狹窄段成形術(shù)。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，避免長期憋尿，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?；謴?fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
