結石治療后需注意多飲水、調整飲食、定期復查及觀察排尿情況,具體措施與結石類型及治療方法密切相關。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進微小結石排出,避免尿液濃縮形成新結石。
2、調整飲食草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物,尿酸結石應減少動物內臟攝入,磷酸鈣結石需控制乳制品。
3、定期復查術后1-3個月需進行泌尿系超聲或CT檢查,評估結石是否排凈及有無復發(fā)跡象,根據結果調整預防方案。
4、觀察排尿記錄尿量、顏色及是否出現(xiàn)血尿、排尿疼痛,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
保持適度運動如跳繩可幫助小結石排出,術后遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液酸堿度,建立結石成分分析檔案以便針對性預防。
腎結石疼痛可能由結石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、抗感染治療、手術取石等方式緩解。
1. 結石移動刺激結石在尿路移動時摩擦黏膜引發(fā)絞痛,建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2. 尿路感染結石滯留可能合并大腸桿菌或變形桿菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮軟膠囊等解痙藥物緩解。
4. 腎功能異常長期梗阻可能引發(fā)腎積水或腎功能損傷,需通過CT評估后選擇體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術等手術治療。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿時應立即就醫(yī)。