健康知道
腎結(jié)石移位的癥狀主要有腰部突發(fā)劇痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。
1、腰部突發(fā)劇痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，常伴有大汗淋漓、坐臥不安。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、排尿困難結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處可能引起尿流中斷、排尿費力，嚴重時導致腎積水。需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，可能伴有面色蒼白?？杉∽⒓籽趼绕瞻坊蚩诜嗯肆⑼徑狻?/p>
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學定位精準打擊。
4、手術取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術僅用于罕見復雜病例，術后需預防感染。
治療后應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
