健康知道
輸尿管結(jié)石引起小腹疼痛通常提示結(jié)石位于輸尿管下段或膀胱入口處，可能伴隨排尿異常、血尿等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確位置。
1. 輸尿管下段結(jié)石卡壓在輸尿管下段時(shí)，疼痛多位于下腹部或腹股溝區(qū)，可能放射至?xí)幉?，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2. 膀胱入口結(jié)石接近膀胱入口時(shí)易引發(fā)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，部分患者可能出現(xiàn)排尿中斷，建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
3. 影像學(xué)定位超聲或CT檢查可準(zhǔn)確判斷結(jié)石位置與大小，直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
4. 伴隨癥狀若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或無(wú)尿，可能繼發(fā)感染或腎積水，須立即就醫(yī)處理避免腎功能損傷。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)排出。
腎臟結(jié)石碎石多數(shù)情況無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^(guò)門(mén)診體外沖擊波碎石治療，無(wú)須住院；超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要住院行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石易處理，多門(mén)診完成；下盞結(jié)石或鹿角形結(jié)石因操作難度大，常需住院治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者需住院觀察；單純性結(jié)石無(wú)并發(fā)癥者可門(mén)診處置。
4、患者狀況合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者建議住院監(jiān)測(cè)；年輕體健者門(mén)診治療更安全。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石情況。
