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輸尿管結(jié)石激光碎石是安全有效的治療方式，適用于結(jié)石直徑較大、藥物排石無效或伴有嚴(yán)重腎積水的情況。主要優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、精準(zhǔn)碎石。
1、適應(yīng)癥廣激光碎石可處理2厘米以上結(jié)石、嵌頓性結(jié)石及胱氨酸等特殊成分結(jié)石，尤其適合中下段輸尿管結(jié)石。
2、手術(shù)安全采用輸尿管鏡經(jīng)自然腔道操作，無須開刀，出血量通常少于5毫升，術(shù)后感染概率低。
3、恢復(fù)迅速多數(shù)患者術(shù)后24小時可下床活動，3-5天出院，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)縮短一半恢復(fù)時間。
4、并發(fā)癥少嚴(yán)重并發(fā)癥如輸尿管穿孔發(fā)生率不足1%，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿頻，通常3天內(nèi)自行緩解。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動2周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需及時就醫(yī)。
膀胱結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
3、體外碎石采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，需配合影像學(xué)定位精準(zhǔn)打擊。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大結(jié)石或合并解剖異常者，開放手術(shù)僅用于罕見復(fù)雜病例，術(shù)后需預(yù)防感染。
治療后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
