輸尿管結(jié)石會(huì)引起睪丸痛么詳細(xì)介紹輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀

泌尿外科編輯醫(yī)普小能手

23次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-27 13:27:45

輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起睪丸痛。輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀主要有突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、尿頻尿急、惡心嘔吐、睪丸或會(huì)陰部放射痛等。

1、突發(fā)性腰腹部絞痛

輸尿管結(jié)石最典型的癥狀是突發(fā)性腰腹部劇烈絞痛，疼痛多呈陣發(fā)性，可沿輸尿管走行向下腹部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力驟增引發(fā)絞痛?；颊叱Ｒ蛱弁摧氜D(zhuǎn)反側(cè)，難以找到緩解體位。這類(lèi)疼痛需與急性闌尾炎、腸梗阻等急腹癥鑒別。

2、血尿

約90%輸尿管結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。血尿程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，細(xì)小結(jié)石可能因移動(dòng)頻繁反而引發(fā)更顯著血尿。部分患者可能僅表現(xiàn)為排尿終末段血尿，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)。

3、尿頻尿急

當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，會(huì)刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿路刺激癥狀。患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)顯著增加、尿意急迫但尿量減少的情況，嚴(yán)重時(shí)每10-15分鐘需排尿一次。這類(lèi)癥狀易被誤診為尿路感染，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀，約50%患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。這與輸尿管梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。部分患者可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。

5、睪丸或會(huì)陰部放射痛

輸尿管下段結(jié)石可能刺激生殖股神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)，引發(fā)同側(cè)睪丸、陰囊或大陰唇放射痛。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎，但體檢時(shí)睪丸本身無(wú)觸痛腫脹。男性患者還可能伴有陰莖龜頭放射痛，女性則可能出現(xiàn)尿道口灼熱感。

輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，適量跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石排出。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)排除尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

睪丸結(jié)石

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