霉菌性腸炎的治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

312次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-07 17:58:12

霉菌性腸炎的治療主要包括抗真菌藥物治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、糾正電解質(zhì)紊亂以及治療原發(fā)疾病等方式。霉菌性腸炎通常由白色念珠菌等真菌感染引起，可能伴隨腹瀉、腹脹、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、抗真菌藥物治療

針對(duì)真菌感染需使用抗真菌藥物，常用藥物包括制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。制霉菌素片可直接作用于腸道真菌細(xì)胞膜，氟康唑膠囊能抑制真菌細(xì)胞膜合成，伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌屬具有廣譜抗菌活性。使用抗真菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或療程。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

需減少高糖、高脂及精加工食品攝入，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。建議選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。避免攝入可能含有霉菌的食物如腐乳、久置堅(jiān)果，乳糖不耐受者需限制乳制品。

3、補(bǔ)充益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制真菌生長(zhǎng)，改善腸道屏障功能。服用時(shí)需與抗真菌藥物間隔2小時(shí)以上，避免活性菌被滅活。

4、糾正電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、脫水等并發(fā)癥，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液糾正。輕度脫水可飲用含電解質(zhì)的米湯或淡鹽水，中重度脫水需醫(yī)療干預(yù)。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

5、治療原發(fā)疾病

需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，控制血糖可選用二甲雙胍片，HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者應(yīng)評(píng)估停藥或換藥可能，糖皮質(zhì)激素使用者需逐步調(diào)整用量。原發(fā)病控制不佳易導(dǎo)致霉菌性腸炎反復(fù)發(fā)作。

治療期間需保持充足休息，避免辛辣刺激食物，注意餐具消毒與食品衛(wèi)生。恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜等，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。定期復(fù)查糞便真菌培養(yǎng)，觀察癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便等需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，免疫力低下者應(yīng)避免生食，預(yù)防真菌再感染。

腸炎霉菌

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