輸尿管結石治療可選擇泌尿外科實力較強的三甲醫(yī)院,主要推薦綜合性醫(yī)院泌尿外科、??平Y石病醫(yī)院、設有體外碎石中心的醫(yī)療機構、具備微創(chuàng)手術條件的醫(yī)院。
1、綜合性醫(yī)院三甲綜合醫(yī)院泌尿外科設備完善,可開展藥物排石、輸尿管鏡手術等全流程治療,適合合并其他基礎疾病的復雜病例。
2、??平Y石醫(yī)院專業(yè)結石病醫(yī)院在體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等專項技術上有豐富經驗,適合單純性輸尿管結石患者。
3、碎石中心配備新型體外碎石設備的醫(yī)療機構,對5-10毫米的中段輸尿管結石具有無創(chuàng)治療優(yōu)勢,術后恢復較快。
4、微創(chuàng)手術醫(yī)院具備輸尿管軟鏡、激光碎石等微創(chuàng)技術的醫(yī)院,適合處理結石嵌頓或合并感染的病例,手術創(chuàng)傷較小。
建議根據結石大小、位置及并發(fā)癥情況選擇醫(yī)院,急性發(fā)作時可優(yōu)先就近急診處理,復雜病例需轉診至上級醫(yī)院泌尿外科。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療,腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石,通過腰部穿刺建立通道取出結石,可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石,通過自然腔道進入碎石,可能與結石嵌頓時間較長有關,通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者,直接切開腎臟取出結石,可能與長期尿路梗阻有關,可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。