腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害,嚴重者可導致尿毒癥。典型后果包括泌尿系統(tǒng)梗阻、局部黏膜損傷、繼發(fā)感染及腎臟結(jié)構(gòu)破壞。
1、泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石移動可能阻塞輸尿管,導致尿液滯留引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、局部黏膜損傷結(jié)石摩擦尿路上皮可引起血尿、尿頻尿急,嚴重者出現(xiàn)黏膜潰瘍??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎,伴隨發(fā)熱、膿尿。需采用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
4、腎臟結(jié)構(gòu)破壞長期梗阻可導致腎實質(zhì)萎縮、腎功能減退,晚期出現(xiàn)高血壓或尿毒癥。需通過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腎切除術(shù)干預,必要時進行血液透析。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風險。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。