體外碎石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響碎石難度與次數(shù),較大結(jié)石可能需分次治療,費用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式超聲定位與X光定位價格不同,部分醫(yī)院采用新型電磁波碎石設(shè)備費用較高。
3、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備精準(zhǔn)度和醫(yī)生經(jīng)驗更具保障。
4、地區(qū)差異一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,相同手術(shù)在不同地區(qū)存在價格浮動。
術(shù)前建議完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后注意多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療,腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān),通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者,直接切開腎臟取出結(jié)石,可能與長期尿路梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。