健康知道
腎結(jié)石患者需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽飲食及過量動(dòng)物蛋白，日常建議增加水分?jǐn)z入并適量補(bǔ)充枸櫞酸鹽豐富的食物。
1、高草酸食物菠菜、甜菜、堅(jiān)果等草酸含量高，易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石。建議焯水后食用，同時(shí)搭配鈣質(zhì)食物減少草酸吸收。
2、高嘌呤食物動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤代謝后生成尿酸，可能誘發(fā)尿酸結(jié)石?？蛇x用低嘌呤蛋白來源如雞蛋、牛奶，并配合堿化尿液治療。
3、高鹽飲食鈉鹽攝入過多會(huì)增加尿鈣排泄，建議每日食鹽不超過5克，避免腌制食品及加工食品。
4、過量動(dòng)物蛋白紅肉、禽肉過量攝入會(huì)升高尿液中鈣和尿酸水平，每日蛋白攝入量宜控制在每公斤體重0.8-1克。
每日飲水2000-3000毫升，可適量飲用檸檬水或橙汁補(bǔ)充枸櫞酸鹽，定期復(fù)查尿液成分分析調(diào)整飲食方案。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
