腎結石尿道堵塞可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石尿道堵塞通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎。可能與輸尿管解剖異常有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結石,采用鈥激光碎石后取出。常與胱氨酸尿癥等代謝疾病相關,可能伴隨腎功能損傷,需術后留置雙J管。
發(fā)作期應避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
膀胱結石微創(chuàng)手術一般需要住院1-3天,實際時間受到結石大小、手術方式、術后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結石大小:結石直徑小于2厘米通?;謴洼^快,超過3厘米可能延長住院時間。
2、手術方式:經尿道膀胱鏡碎石術住院時間較短,復雜病例采用腹腔鏡手術可能需延長觀察。
3、術后恢復:排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。