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體外碎石后結(jié)石當(dāng)天排出的概率較低,實(shí)際排出時(shí)間受結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管通暢度等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能當(dāng)天排出,超過8毫米的結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石因路徑短更易快速排出。
3、飲水量:每日飲水2000毫升以上可促進(jìn)碎石排出,但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎積水。
4、輸尿管狀態(tài):存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí),碎石排出時(shí)間會(huì)顯著延長(zhǎng)。
建議碎石后保持適度活動(dòng),通過跳繩等運(yùn)動(dòng)輔助排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
若出現(xiàn)腎結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、坦索羅辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過量攝入以防胃腸不適。
2、檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制結(jié)石形成,建議稀釋后飲用檸檬水,避免空腹刺激胃黏膜。
3、芹菜芹菜含膳食纖維和水分,能幫助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、黑木耳黑木耳含植物膠質(zhì),可吸附消化道雜質(zhì),間接減少結(jié)石成分吸收,需充分泡發(fā)后熟食。
二、藥物1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的溶石治療,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌呤醇適用于高尿酸血癥導(dǎo)致的結(jié)石,可抑制尿酸生成,服藥期間須多飲水。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管末端結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。