皰疹病毒怎么查
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
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皰疹病毒可通過血清學(xué)檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測、抗原檢測、組織病理學(xué)檢查等方式診斷。皰疹病毒分為單純皰疹病毒1型、2型和水痘-帶狀皰疹病毒等，感染后可能引起皮膚黏膜水皰、發(fā)熱等癥狀。
1、血清學(xué)檢測
通過抽取靜脈血檢測血液中皰疹病毒特異性抗體IgM和IgG。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則可能為既往感染或潛伏感染。該方法適用于篩查和流行病學(xué)調(diào)查，但無法區(qū)分病毒活躍復(fù)制與潛伏感染狀態(tài)。
2、病毒培養(yǎng)
采集水皰液、潰瘍分泌物等標(biāo)本接種于敏感細(xì)胞系進(jìn)行培養(yǎng)，觀察到細(xì)胞病變效應(yīng)可確診。該方法特異性高但耗時長，需要3-7天出結(jié)果，且對標(biāo)本采集時間和運輸條件要求嚴(yán)格，陽性率受病程影響較大。
3、核酸檢測
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測臨床標(biāo)本中的病毒DNA，靈敏度超過90%，可在發(fā)病早期檢出。適用于腦脊液、羊水等特殊標(biāo)本檢測，能區(qū)分病毒型別，但需要專業(yè)實驗室設(shè)備支持。
4、抗原檢測
通過免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法直接檢測標(biāo)本中的病毒抗原，2-4小時可出結(jié)果。適用于快速診斷，但標(biāo)本中病毒載量低時可能出現(xiàn)假陰性，多用于皮膚黏膜病灶的早期檢測。
5、組織病理學(xué)檢查
對皮損組織進(jìn)行活檢，顯微鏡下可見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體等特征性改變。該方法通常用于不典型病例或合并免疫缺陷患者的輔助診斷，需結(jié)合其他檢測綜合判斷。
疑似皰疹病毒感染時應(yīng)盡早就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)癥狀特點和感染部位選擇檢測方法。日常需保持患處清潔干燥，避免搔抓防止繼發(fā)感染。急性期應(yīng)隔離個人用品，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。免疫功能低下者需定期復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀及時就診。
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