健康知道
腎結石1.3厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下可通過保守治療或微創(chuàng)手術處理。結石嚴重程度需結合位置、癥狀及腎功能綜合評估，主要影響因素有結石移動風險、尿路梗阻概率、感染可能性及腎功能損害程度。
1. 結石移動風險1.3厘米結石可能卡頓在輸尿管，引發(fā)劇烈腎絞痛。建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或坦索羅辛緩解癥狀，必要時行體外沖擊波碎石。
2. 尿路梗阻概率結石阻塞尿路可能導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。需通過超聲監(jiān)測積水程度，嚴重時需置入輸尿管支架或經皮腎鏡取石。
3. 感染可能性合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素。感染性結石需同時進行尿液酸化治療。
4. 腎功能損害長期梗阻可能損傷腎單位，表現(xiàn)為肌酐升高。需定期檢查腎小球濾過率，必要時行輸尿管軟鏡鈥激光碎石以保護腎功能。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，適度跳躍運動有助于小結石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
腎結石確診通常需要進行尿液檢查、血液檢查、影像學檢查和結石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細胞、白細胞及結晶情況，有助于判斷是否存在感染或結石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能，血鈣、血尿酸等指標能輔助分析結石形成原因。
3、影像學檢查超聲檢查作為首選篩查手段，CT平掃能精確定位結石大小和位置，靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結石成分分析排出結石后通過紅外光譜分析其成分，對制定預防方案具有指導意義，常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查監(jiān)測結石變化情況。
