腎內(nèi)多發(fā)結(jié)石多數(shù)情況下可以排完,具體與結(jié)石大小、位置、腎功能等因素有關(guān),治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛,需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡直接取出,可能與代謝異常或尿路感染有關(guān),可能伴隨排尿困難、發(fā)熱等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或解剖異常有關(guān),需警惕出血、感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)。
1、??漆t(yī)院泌尿外科??漆t(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗豐富,通常配備專業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團隊,能針對性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強,適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點個性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時返院。