腎結(jié)石伴隨排尿異??赡鼙憩F(xiàn)為腎絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿路梗阻或感染。
1、腎絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,常從腰部放射至下腹及腹股溝,可伴隨惡心嘔吐。建議就醫(yī)進(jìn)行解痙止痛治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有排尿灼熱感。需增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用止血藥如氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞尿道可引起尿流變細(xì)、中斷或排尿費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。需通過超聲定位結(jié)石位置,藥物可選坦索羅辛膠囊或非那雄胺片緩解梗阻。
4、尿路感染:結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿及排尿刺痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時(shí)須立即急診處理。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科??漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、??漆t(yī)院泌尿外科??漆t(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,通常配備專業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì),能針對(duì)性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng),適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)個(gè)性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院。