輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科專科醫(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設備的醫(yī)療機構(gòu)。
1、??漆t(yī)院泌尿外科專科醫(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗豐富,通常配備專業(yè)碎石設備和技術(shù)團隊,能針對性處理復雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學科協(xié)作能力強,適合合并其他基礎疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點個性化治療。
4、設備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機或鈥激光設備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關資質(zhì)認證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時返院。
腎結(jié)石發(fā)作時主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常突然發(fā)作于側(cè)腰部,可放射至下腹及會陰部。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴重時需用止血藥如氨甲環(huán)酸,并排查是否合并感染。
3、排尿困難下段輸尿管或尿道結(jié)石可能引起尿流中斷、尿頻尿急。可通過跳躍運動促進結(jié)石排出,必要時采用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、全身癥狀合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應,需及時用抗生素如左氧氟沙星治療。若出現(xiàn)無尿或持續(xù)高熱提示梗阻嚴重,須緊急就醫(yī)解除梗阻。
既往結(jié)石患者應每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。