腎結(jié)石引發(fā)的腰痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。
1、疼痛特點典型表現(xiàn)為腰部或上腹部刀割樣絞痛,常向會陰部放射,疼痛呈陣發(fā)性加劇,改變體位無法緩解。
2、伴隨癥狀多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,部分伴有尿頻尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等感染征象。
3、誘發(fā)因素疼痛常在劇烈運動后突然發(fā)作,可能與結(jié)石移動刺激輸尿管有關(guān),既往有結(jié)石病史者概率更高。
4、鑒別診斷需與腰椎疾病、急性闌尾炎等鑒別,泌尿系超聲或CT檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,避免盲目服用止痛藥,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。