| 1人回答 | 52次閱讀
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)情況下可以一次清除干凈,實(shí)際效果受結(jié)石大小、位置、硬度以及手術(shù)方式等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^(guò)輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡一次取凈,過(guò)大結(jié)石可能需要分次處理。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石清除率較高,腎下盞結(jié)石因角度問(wèn)題可能殘留碎片,需配合體位排石。
3、結(jié)石硬度磷酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸結(jié)石硬度高,激光碎石后可能需二次處理微小殘留。
4、手術(shù)方式輸尿管軟鏡適合中小結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡處理大結(jié)石更徹底,但均有約5%-15%殘留概率需輔助治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)無(wú)殘留。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。