腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與尿路梗阻、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置,術(shù)后需留置雙J管。
日常需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過(guò)功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過(guò)紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。