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多發(fā)性腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等方式根除。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡直接碎石取石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，可能與術(shù)中損傷、感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物溶石治療針對(duì)尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需配合抗生素，常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉、頭孢克肟等，需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤、高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科?？漆t(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、專科醫(yī)院泌尿外科?？漆t(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，通常配備專業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，能針對(duì)性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范，多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)，適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者，急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專門結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選，如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等，能根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)個(gè)性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院，操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證，確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院。
